En los juzgados del Estado de México a diferencia de los del Distrito Federal tienen un formato ya preestablecido para realizar dicho acto el cual transcribiremos a continuación:
NÚMERO DE EXP.______________.
RAZÓN.- HUIXQUILUCAN, MÉXICO SIENDO LAS ____________ HORAS CON _________________ MINUTOS DEL DÍA _____________________ DE _________________ DEL AÑO DOS MIL TRECE, PRESENTE EN EL LOCAL DE ESTE H. JUZGADO DÉCIMO TERCERO DE LO CIVIL DE TLALNEPANTLA, CON RESIDENCIA EN HUIXQUILUCAN, EL (LA) C. ____________________________ AUTORIZADO POR LA PARTE ____________________ QUIEN SE IDENTIFICA CON __________________________________ NÚMERO _____________________________ EXPEDIDA POR _________________________ DE LA QUE SE DA FE Y SE DEVUELVE AL INTERESADO EN ESTE ACTO, Y QUIEN MANIFIESTA QUE EL MOTIVO DE SU PRESENCIA ANTE LA AUTORIDAD JUDICIAL ES CON EL FIN DE RECOGER ________________________________________________________
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LO ANTERIOR, EN CUMPLIMIENTO A LO ORDENADO POR AUTO DE FECHA _______________ DEL MES DE ____________ DEL AÑO DOS MIL _______________ Y BIEN ENTERADO DIJO QUE LOS RECIBE Y FIRMA AL CALCE DE LA PRESENTE PARA DEBIDA CONSTANCIA. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - DOY FE - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C._______________________ SECRETARIO DE ACUERDOS.

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